سوالات و پاسخ تشریحی ارشد و دکتری

با عرض سلام و تبریک سال نو و خسته نباشید به شما دوستان همیشه فعال در ایام پیش از امتحان

جلسه : آنتروباکتریاسیه و  فصل پنجم کلیات

187) تمام ویژگی های زیر در اکثر اعضای خانواده انتروباکتریاسیه مشترک می باشد، بجز:

الف) اکسیداز مثبت                      ب) کاتالاز مثبت

ج) احیای نیترات مثبت                    د) تخمیر گلوکز مثبت

188) تمام محیط های کشت زیر جهت تشخیص انتروباکتریاسیه ها استفاده می شود، بجز:

الف) triple sugar iron (TSI)         ب) Clark &Lubs Medium

ج) Kligler's Iron Agar                  د)medium Baird-parker

189) مهم ترین وجه اشتراک باکتری های پروتئوس، مورگانلا و پروویدنسیا چیست؟ (کارشناسی ارشد میکروب شناسی وزارت بهداشت سال 88-87)

الف) تولید فنیل آلانین دآمیناز                 ب) ئیدرولیز اوره

ج) پدیده ی سوآرمینگ                        د) تولید سولفید هیدروژن

190) کدام محیط نامبرده زیر در ممانعت از پدیده SWARMING موثر است؟ (دکتری تخصصی باکتری شناسی پزشکی و غیر پزشکی 82-81)

الف) (Potassium cyanide medium) KCN

ب) (cysteine lactose electrolyie- deficient) CLED

ج) (Kligler iron agar ) KIA

د) (Xylose lysine deoxycplate) XLD

191) Arizona در کدام جنس از باکتری های روده ای قرار می گیرد؟

الف) Edwardsiella                      ب) Salmonella

ج) Shigella                             د) Citrobacter

192) آنتی بادی تولید شده بر علیه E. coli O75 : k100 : H5 با کدامیک از باکتری های زیر واکنش متقاطع می دهد؟ (کارشناسی ارشد میکروب شناسی وزارت بهداشت سال 86 – 85)

الف) Haemophilus influenza type b         ب) Vibrio cholera O139

ج) Pseudomonas aeruginosa                د) Mycoplasma pneumonia

193) در کدامیک از اشرشیاکلی های پاتوزن روده ای ژن  موثر در بیماریزایی کروموزومی است؟ (کارشناسی ارشد میکروب شناسی وزارت بهداشت سال 83 – 82)

الف) EIEC                                       ب) EHEC

ج) ETEC                                         د) EPEC

194) Shiga Like Toxin توسط کدامیک از سروتیپ های E. coli تولید می شود؟ (کارشناسی ارشد میکروب شناسی وزارت بهداشت سال 81-80)

الف) enteropathogenic                     ب) enterotoxigenic

ج) enteroinvasive                             د) enterohaemorrhica

195) سندروم اورمی همولیتیک (HUS) ناشی از EHEC با علایم بالینی ذیل ظاهر می شود، بجز : (کارشناسی ارشد میکروب شناسی وزارت بهداشت سال 91- 90)

الف) نارسایی کلیه                                     ب) انمی همولیتیک

ج) ترومبوسیتوپنی                                     د) نارسایی احتقانی قلب

196) انتروباکتر ساکازاکی اخیراً به کدام یک از جنس های زیر انتقال پیدا کرده است؟

الف)  Cronobacter                                ب)Kluyvera

ج)Cedecea                                         د) Ewingella

197) انتروباکتریاسیه ها با کدام یک از آنتی ژن های اشرشیاکولی مشترک هستند؟

الف) O1                                           ب) O12

ج) O14                                              د) O9

198) مگس،انگشتان، مدفوع، وسایل آلوده، غذا(5F)  از ویژگی های انتقال کدام یک از باکتری های زیر می باشد؟

الف) یرسینیا                                         ب) شیگلا

ج) سراشیا                                           د) مایکوباکتریوم ها

199) کشت مدفوع در تب روده ای سالمونلایی در کدام مرحله مثبت است؟(کارشناسی ارشدوزارت علوم سال86)

الف) بلافاصله بعد از شروع بیماری              ب) به ندرت مثبت است

ج) در جریان تب بالای بیمار مثبت است         د) هفته دوم به بعد.

200) عیار بالای آنتی بادی Vi در سالمونلا تیفی نشان دهنده کدام یک از حالات زیر است؟ (کارشناسی ارشد زیست شناسی سال 91)

الف) بهبودی کامل                                     ب) عفونت فعال

ج) واکسیناسیون قبلی                                  د) ناقل باکتری

سوال کلیات فصل پنجم :

201) نفتالین توسط کدام دسته از باکتری های زیر به عنوان منبع انرژی می تواند مصرف شود؟

الف) اتوتروف                                    ب) هتروتروف

ج) کمولیتوتروف                                د) فوتوليتوتروف

202) دمایی که باکتری های هیپر ترموفیل در آن رشد می کنند کدام است؟

الف) 55                                              ب) 60               

ج) 80                                                 د) 100

203) اثر داروهای ضد میکروبی مانند آنتی بیوتیکها در کدام مرحله از رشد باکتریها بیشتر است؟ (دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی 68)

الف) تاخیری                                      ب) توقف

ج) لگاریتمی                                      د) مرگ

پاسخ سوالات

187) ویژگی‌های مشترك اين خانواده شامل:

·        باسيل هاي گرم منفي،هوازي بی‌هوازی اختياري

·        كاتالاز مثبت و اكسيداز منفی

·        احياي نيترات به نيتريت

·        توانايي تخمير حداقل گلوكز

·        فاقد اسپور

پاسخ صحیح گزینه الف می باشد.

188) محيط كشت (Triple sugar Iron Agar) TSI:تركيبات اين محيط شامل: قند (گلوكز، لاكتوز، ساكارز)،پپتون (به عنوان ماده رشد پروتئيني)، سديم تيوسولفات (به عنوان منبع توليد گوگرد)، سولفات آهن (به عنوان معرف توليد گاز H₂S­) و معرف فنل رد (جهت تشخيص توليد اسيد با ايجاد رنگ زرد).ميزان گلوكز موجود در محيط قرمز رنگ  TSI، 10/1 لاكتوز و سوكروز مي‌باشد. تخمير قندها موجب شكستگي و ترك خوردگي محيط يا پرتاب شدن محيط به سمت بالا می‌شود كه اين به علت توليد گاز مي‌باشد. محيط Kligler's Iron Agar مانند محيط TSI بوده ولي فاقد ساكارز مي‌باشد.نام دیگر محیط کلارک لوبس محیط MRVP می باشد. توجه کنید محیط Baird-parker  جهت تشخیص استافیلوکوک اورئوس در مواد غذایی استفاده می شود. پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

189) اعضای گروه پروتئیه (پروتئوس، مورگانلا و پرویدنسیا) فنیل آلانین را دآمینه کرده و متحرک هستند، در محیط سیانید پتاسیم (KCN) رشد می کنند و گزیلوز را تخمیر می نمایند. توجه کنید پروتئوس و مورگانلا اوره آز مثبت می باشند در حالی که پرویدنسیا اوره آز منفی است. پروتئوس و پرویدنسیا لاکتوز را برخلاف مورگانلا تخمیر نکرده یا آهسته تخمیر می کنند. پروتئوس میرابیلیس نسبت به بقیه گروه حساسیت بیشتری به آنتی بیوتیک ها دارد.پاسخ صحیح گزینه الف می باشد.

190) استفاده از محيط هاي شاركول ، مك كانكي اگار حاوي نمك هاي بايل، محيط ويلسون بلير حاوي سولفيد بيسموت ، Lab-LeMCO و محيطCLED  . p- نيتروفنيل گليسرول در غلظت كم مانع از شكل گيري سوآرم بدون تاثير در حركت و فلاژل مي شود(تاپلی ویلسون)پاسخ صحیح گزینه ب می‌باشد.

191) Arizonaدر گروه سالمونلاها قرار دارد. پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

192) آنتي ژن k در برخي از سوش ها واكنش متقاطع با يكديگر دارند مثلاً:

·        Ecoli O₇₅K₁₀₀H₅ با هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ b

·        كپسول پلي ساكاريدي تيپ 2 در كلبسيلا با كپسول تيپ 2 در پنوموكوك

·        آنتي ژن K₁ در Ecoliبا مننگوكوك سروگروه B

آنتي ژن K در برخي گونه هاي Ecoliمانند K₈₈، K₉₉ و P₈₇ مربوط به پيلي مي‌باشد.

پاسخ صحیح گزینه الف می باشد.

193) انتروپاتوژنيك (EPEC) علت اصلي اسهال نوزادان در كشورهاي فقير است. اين باكتري با اتصال به سلول‌هاي پوششي مخاط روده موجب از دست رفتن پرزهاي پوششي شده و ايجاد محور فيلامنتي اكتين يا ساختمان‌هاي فنجاني شكل مي شود. اين باكتري از دو ادهسين جهت اتصال به سلول هاي پوششي استفاده مي‌كنند:  پيلي تيپ IV و اينتيمين (intimin). ژنهاي كد كنده اين باکتری روي كروموزوم قرار دارند. هم‌چنین انترواگريگيتيگ (EAEC) داراي پلي تيپ 4 يا (VI) می باشد. پاسخ صحیح گزینه د است.

194) اشرشیاکلی انتروهموراژيك (EHEC) عامل كوليت هموراژيك و سندرم اورمي هموليتيك (HUS) مي باشد. اين باكتري با توليد شيگاتوكسين (STX-1,2) و يا وروتوكسين (Verotoxin) باعث اسهال خوني مي شود. ضايعات اين باكتري در روده بزرگ قرار دارد. در آمريكا سروتيپ O₁₅₇: H_­7 و در كانادا سروتيپ O₂₆:H₁₁ عامل بيماري مي باشد. ژن اين توكسين روي کروموزوم یا فاژ قرار دارد. جهت ایزوله کردن وروتوکسیژنیک اشرشیاکلی  از محیط سوربیتول مک کانکی آگار (SMAC ) استفاده می کنند. VT يا SLT مشابه توكسين شيگلا(shiga like toxin) در شيگلا ديسانتري بوده و گيرنده آن گلوبوتري آسيل سرآميد (Gb₃) مي باشد. مكانيسم اثر آن بدين گونه است كه بعد از اتصال زير واحد B به Gb₃، زير واحد A وارد سلول شده و باعث شكستن يك پيوند N– گليكوزيدي زیرواحد 60s در rRNA 28 مي شود. بدين ترتيب آدنوزين رها شده و در نتيجه فاكتور EF₁ به راحتي قادر نخواهد بود اتصال اسيد آمينه متصل به rRNA را به ريبوزوم تسهيل كند و در نتيجه سنتز پروتئين متوقف مي شود. اين توكسين موجب اسهال خوني و سندرم اورمي هموليتيك(HUS) مي شود كه داراي سه علامت است: آنمي هموليتيك ميكروآنژيوپاتيك، نارسايي كليوي و ترومبوسيتوپني.پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

195) به پاسخ سوال 194 مراجعه کنید. پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

196) اخیراٌ انتروباکتر ساکازاکی به جنس کرونوباکتر انتقال پیدا کرده است. پاسخ صحیح گزینه الف می باشد.

197) انتروباکتریاسیه ها با آنتی ژن های O14 اشرشیاکولی مشترک هستند. پاسخ صحیح گزینه ج است.

198) شیگلا یکی از باکتری های شدیداً عفونت زاست و ورود کمتر از 1000 باکتری می تواند ایجاد بیماری کند. دوز عفونی کننده (ID50) پایین این باکتری باعث می شود که گونه های شیگلا ارگانیسم های خطرناکی در آزمایشگاه باشند. انتشار عفونت معمولاً توسط یک منبع انسانی است و یکی از 5F در انتقال آن نقش دارند : غذا(Food)، انگشتان(Finger)، مدفوع(Feces) ، مگس (Fly) و وسایل(Fomites) . پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

199) در طي هفته اول و دوم تست خون و هفته سوم و چهارم تست مدفوع مثبت است. پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

200) تيتر بالاي آنتي بادي ضد آنتي ژن Vi نشان دهنده ناقلين است.پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

کلیات فصل پنجم :

201) پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

202) پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

203) پاسخ صحیح گزینه ج می باشد.

جلسه بعدی : یرسینیاها و فصل ششم کلیات